跑马拉松的都会割阑尾吗

这几年朋友圈里总有人拎着一个“跑步能不能把阑尾跑掉”的段子，话题一上热搜就像拉开了尾灯的跑车，声浪很大，真相却常常被笑声盖住。先摆明一个事实：跑马拉松本身并不会神奇地让人“割掉阑尾”或“把阑尾变成跑步装备”。阑尾炎是急腹痛的一个常见原因，但它的发病机制、触发因素和治疗方案，和你是否在跑马拉松之间，没有绝对的因果关系。下面我们用轻松的口吻把这件事梳理清楚，帮你在跑步圈里把谣言抛到起跑线外。本文尽量以实用角度解读，给出关于腹痛、训练和安全的实用建议，避免空话和神话。

先科普一下阑尾是什么。阑尾是位于大肠起始段的小袋状器官，长度在几厘米到十几厘米之间，硬要说它的功能，就像是老式百科全书里那种“备用端口”，在现代人体中它对消化系统的直接作用并不像其他器官那样关键；但在阑尾炎发生时，它会变成一个需要紧急处理的医疗问题。阑尾炎的典型表现是右下腹的持续性疼痛，往往伴随发热、恶心、食欲下降等症状，随着炎症进展疼痛可能加剧，需要尽快就医。

关于“运动与阑尾炎”的关系，临床和运动医学普遍认为两者并无直接的因果联系。也就是说，系统性的长期训练、哪怕是高强度的马拉松训练，也不是阑尾炎的诱发因素。阑尾炎通常是由于阑尾腔内堵塞（如粪石、肠道内容物、寄生物等导致腔道狭窄）所致，接着才会出现炎症。这些原因和运动量没有必然的关联性。换句话说，跑步不会像开了一个“阑尾开关”，按下就会触发炎症。咳嗽、剧烈腹部撞击、急性外伤等情况下，才可能有临时性疼痛类似症状，但这与阑尾炎本身并非同一件事。

那么在跑马拉松的过程中，是否会出现与阑尾炎类似的腹痛呢？会。运动员在长距离跑步、特别是高强度训练和比赛中，常会遇到所謂的“运动性腹痛”和“胃肠道不适”。这些痛感往往来源于肠胃蠕动改变、血流再分配、胃肠道膨胀、脱水或能量补给不当等因素，而不是阑尾炎的炎症过程。良性的腹部不适可以通过调整呼吸、放慢速度、正确补水和能量补给来缓解；若出现持续性、进行性、伴有高热、呕吐、持续性腹痛等情况，就需要尽快就医，因为这可能是其他紧急情况的信号。

从临床角度看，马拉松跑者即使曾经做过阑尾炎治疗并接受了阑尾切除，仍然可以安全地进行马拉松训练和比赛。阑尾的存在与否，对肠道主要功能的影响并不决定一个人是不是能完成马拉松。因为跑步需要的主要是心肺耐力、肌肉力量、能量系统的调控以及恢复能力，而阑尾只是一个副作用不显著的组织单位。因此，即便有过阑尾切除史，绝大多数人仍能够通过科学训练、渐进式提高训练量和合理的恢复，完成马拉松赛事。若你正在准备比赛，切记在备赛阶段就医史、手术史和当前健康状况与教练沟通，确保你的训练计划是安全且个体化的。

值得注意的是，跑步中的腹痛并非一定与阑尾炎相关，但也不应因此忽视。运动员在备战阶段常见的腹痛类型包括：肠胃道胀气引起的钝痛、腹部肌肉疲劳性疼痛、以及胀气导致的排便习惯改变等。这些疼痛通常在休息或调整训练方式后就会缓解。为了降低比赛日腹痛的风险，建议：训练中逐步增加里程和强度，逐步调整补水与能量补给策略，避免在比赛前吃容易引起胀气的高脂肪或高纤维食物；训练日和比赛日手边备有可溶性糖、含电解质的运动饮料，帮助维持胃肠道的稳定。

如果你担心“自己会不会在跑步时突然需要急救”，下面是一些实用的判断线索。阑尾炎的疼痛通常起初可能在肚脐周围，随后转移到右下腹，疼痛往往持续并逐渐加剧，常伴有发热、恶心、食欲下降。运动中的腹痛往往更像是“肌肉累了、肠道磨合不畅”这类随训练进展改善的疼痛；若疼痛阻断正常呼吸、运动表现明显下降、持续时间超过数分钟、并且伴随持续高热、剧烈呕吐、血压明显异常等，应立刻就医。训练中的自我监测很重要，学会以REST（休息、补水、能量、稳步增负）为核心的自我管理 *** ，能在不牵扯医疗资源的前提下，降低痛感带来的干扰。

关于训练与恢复的实操建议，先说一个核心原则：预防优于治疗。跑马拉松的训练计划应包含渐进 increases、足量的恢复日、以及针对腹部与胃肠道的“舒缓策略”。具体来说，可以从以下几个方面着手：一是逐步提高周里里程和长跑距离，避免“突击式”、爆发式的训练负荷；二是确保训练日和比赛日的补水与能量补充一致性，避免一次性摄入大量高糖或高渗透性饮料导致胃肠道不适；三是关注睡眠质量与压力管理，压力和疲劳会放大胃肠道敏感性；四是训练中进行腹部核心力量和呼吸法的训练，提升腹腔支撑能力，降低体态不良带来的腹压变化。

此外，若你已经经历过阑尾炎或阑尾切除手术，恢复期和活动范围的判断要结合医生的意见与个人恢复情况来定。大多数人可以在医生评估后逐步回到慢跑、再逐步过渡到马拉松训练，但对于个别人群，特别是有并发症、曾有腹腔手术史者，恢复时间可能会稍长。训练中如遇疼痛、发热、呕吐等症状，务必停止训练、及时就医，切勿硬撑完赛。

综上所述，跑马拉松的都会割阑尾这样的说法并没有科学依据，阑尾炎的发生与是否跑马拉松并没有直接关系。跑步者需要关注的是腹痛的正确诊断、训练的科学性、以及日常生活中的胃肠道健康。把注意力放在线缆般清晰的训练计划、科学的补水和能量管理，以及对身体信号的敏感度上，往往比盲目相信“跑步就会割阑尾”这类戏谑更有力量。现在，把注意力放在呼吸节奏、步伐节拍和心率区间上，你会发现，真正的对手不是阑尾，而是一场你和自己体能的对话。就这样，跑起来的人生继续向前，阑尾在后台安静地做着它的小本职，等你用力呼了一口气后再回头看看它的影子。

你以为跑步和阑尾之间只有误解吗？其实，掌握正确的跑步知识、理解身体信号，才会让你在马拉松路上多一分从容，少一分慌乱。下一次，当你问自己“到底是我在跑，还是阑尾在跑？”也许你会发现答案其实藏在你呼吸的节奏里，藏在你脚下的路面纹理里，藏在那股想要突破自我的冲动里。你准备好继续跑下去了吗？